A primeira jornada da vida - Uso da unidade de fototerapia neonatal para recém-nascidos

A pele do bebê estava rosada e macia quando ele nasceu. Foi tão fofo! Mas poucos dias após o nascimento, a pele começou gradualmente a amarelar e, em casos graves, tornou-se até uma “pessoinha amarela”. Os pais entendem os motivos dessa mudança no bebê? Aliás, essa alteração cutânea é causada principalmente pela icterícia neonatal. Vamos aprender sobre a icterícia e seu tratamento.

1. Introdução ao icterícia neonatal

Icterícia é um sinal clínico de concentrações elevadas de bilirrubina no sangue. A pele do recém-nascido apresenta aspecto amarelado devido ao acúmulo de bilirrubina na pele, mucosa e conjuntiva.

Esse fenômeno é comum entre recém-nascidos. Geralmente existem muitas causas de icterícia neonatal, e muitas vezes existem múltiplas causas ao mesmo tempo. Por exemplo, a incompatibilidade do tipo sanguíneo entre mãe e filho causa a destruição dos glóbulos vermelhos e a produção excessiva de bilirrubina; a asfixia neonatal e a hipóxia prejudicam a função hepática e afetam a conversão da bilirrubina, podendo até causar hipotermia, sangramento, infecção, medicamentos, etc.

2. Classificação da icterícia

Icterícia fisiológica: Geralmente nenhum tratamento especial é necessário. Geralmente ocorre 2 a 3 dias após o nascimento e atinge o pico em 4 a 5 dias. O grau de icterícia varia. Bebês nascidos a termo geralmente se resolvem em 2 semanas, e bebês prematuros podem demorar até 3-4 semanas.

Icterícia patológica: É grave e requer monitoramento e tratamento oportunos.

Icterícia do leite materno: É um tipo especial de icterícia e é dividida em duas condições:

Icterícia do leite materno de início precoce

Ocorre dentro de uma semana após o nascimento em bebês amamentados. O tempo de aparecimento e o horário de pico da icterícia são semelhantes aos da icterícia fisiológica, mas o valor máximo da bilirrubina sérica é superior ao da icterícia fisiológica, e o tempo de resolução também é posterior ao da icterícia fisiológica. É causada principalmente pela falha na amamentação. O recém-nascido encontra-se em estado de desidratação e deficiência nutricional, e a excreção de mecônio é retardada, o que causa icterícia.

Icterícia tardia do leite materno

O aparecimento clínico é relativamente tardio, muitas vezes após 1 semana após o nascimento (7 a 14 dias), ou pode piorar após o alívio da icterícia fisiológica e a bilirrubina sérica total exceder a faixa fisiológica.

3. Por que devemos usar fototerapia?

Quando os níveis séricos de bilirrubina total (TSB) dos recém-nascidos atingem um determinado limiar, a fototerapia torna-se uma intervenção terapêutica não invasiva fundamental.

Se o tratamento adequado não for administrado em tempo hábil, concentrações excessivas de bilirrubina no sangue podem causar danos irreversíveis ao sistema nervoso central, o que por sua vez pode levar à encefalopatia por bilirrubina. Esta doença grave pode levar a sequelas graves, como a morte neonatal.

4. Uso de caixas de luz azul

O efeito da fototerapia depende principalmente: do comprimento de onda da luz, da intensidade da luz e da área de superfície corporal do recém-nascido exposto à fototerapia.

Ao usar caixas de luz azul, garantimos que a pele do seu bebê esteja totalmente exposta. O bebê será colocado em uma caixa de luz azul com temperatura controlada de 30-32 ° C, o que proporciona um ambiente confortável para o bebê. Um conjunto de luzes azuis com comprimento de onda de cerca de 425-475 nm está disposto acima e abaixo da caixa azul. A distância entre as luzes é de cerca de 25-35 cm de distância do bebê, permitindo que o bebê aproveite o "banho de sol" enquanto converte a bilirrubina no corpo de solúvel em gordura para solúvel em água, sendo assim excretada pela urina e bile.

5. Proteção de segurança do bebê

Durante a utilização da unidade de fototerapia neonatal é importante a segurança e proteção dos bebês.

Antes do check-in do bebê: Colocaremos uma colcha macia na caixa de luz azul e colocaremos um confortável travesseiro em forma de U no interior da colcha para proporcionar ao bebê uma sensação de embrulho e segurança sem afetar o efeito de iluminação. Também mediremos a temperatura corporal e o peso do bebê e verificaremos cuidadosamente a condição da pele para garantir que o bebê esteja em boas condições físicas.

Proteção ocular: Use uma máscara ocular de fototerapia para seu bebê proteger seus olhos da forte estimulação luminosa e substitua a máscara ocular todos os dias para garantir que os olhos estejam limpos e reduzir o crescimento de bactérias.

Proteção da pele: Use fraldas de fototerapia para proteger seu * da luz e troque a fralda a cada 4 horas para mantê-la limpa e confortável. Aplicar curativo hidrocolóide nas articulações e na carina óssea e usar luvas e meias para evitar danos à pele em todos os aspectos e garantir que o processo de fototerapia seja seguro e sem preocupações.

Durante a estadia do bebê: A enfermeira inspecionará frequentemente a caixa para observar a temperatura da caixa, os sinais vitais do bebê e o estado da pele de todo o corpo. Quando o bebê chorar muito, dê conforto adequado e seque manchas de leite, suor, etc. a tempo de evitar afetar o efeito da fototerapia.

A unidade de fototerapia neonatal tece um “casulo leve” quente para o bebê, protegendo-o da icterícia. Depois de compreender o uso das caixas de fototerapia, acredito que os pais também podem reduzir a ansiedade. Vamos trabalhar juntos para ajudar o bebê a se transformar sem problemas e iniciar uma nova jornada na vida de forma saudável.