Posso fazer um exame de ressonância magnética durante a gravidez?

Ressonância magnética (MRI) é um método de imagem livre de radiação, mas é seguro para mulheres grávidas?

As mulheres grávidas podem fazer uma ressonância magnética?

1. A ressonância magnética é segura para o feto?

A ressonância magnética não depende de raios X, mas usa fortes campos magnéticos e ondas de rádio para obter imagens, portanto, em teoria, não causará danos de radiação ao feto. A Sociedade Americana de Radiologia (ACR) afirma que “a ressonância magnética sem contraste deve ser realizada com cautela durante a gravidez”. No entanto, os seguintes princípios devem ser seguidos:

Gravidez precoce (1-12 semanas): A não ser em situações de emergência (como suspeita de gravidez ectópica, lesões intracranianas), recomenda-se adiar o exame.

Gravidez média e tardia: A ressonância magnética é realizada após o médico avaliar os riscos.

2. Em que circunstâncias as mulheres grávidas necessitam de uma ressonância magnética?

A ressonância magnética é geralmente usada nas seguintes situações: Primeiro, é usada para rastrear anomalias fetais, referindo-se principalmente a problemas cerebrais e espinhais que não podem ser claramente diagnosticados por ultrassom. Em segundo lugar, é usado para avaliar tumores ou infecções graves (como abscesso pélvico, etc.) em mulheres grávidas, como suspeita de acidente vascular cerebral, placenta acreta, ruptura de gravidez ectópica, etc.

Riscos potenciais do exame de ressonância magnética

Embora a ressonância magnética em si não irradie, deve-se notar que:

1. Riscos dos agentes de contraste de gadolínio (ressonância magnética aprimorada): O gadolínio pode entrar no feto através da placenta e é proibido no primeiro trimestre e usado somente quando for absolutamente necessário no segundo e terceiro trimestres.

2. Efeitos potenciais de campos magnéticos fortes: Em teoria, campos magnéticos elevados (ressonância magnética 3T) podem ter efeitos térmicos leves, mas não há evidências de danos ao feto.

3. Ruído e claustrofobia: Como os aparelhos de ressonância magnética são barulhentos (semelhantes ao som das furadeiras elétricas), isso pode causar ansiedade nas mulheres grávidas, por isso é melhor usar fones de ouvido à prova de ruído.

Preparação para mulheres grávidas antes do exame de ressonância magnética

1. Avaliação médica

A necessidade de exame deve ser avaliada conjuntamente por obstetras e radiologistas e assinado termo de consentimento livre e esclarecido para compreensão dos possíveis riscos.

2. Preparação antes da inspeção

Vestindo: Necessidade de substituir roupas de inspeção sem metal (para evitar afetar a imagem).

Dieta: Geralmente, o jejum não é necessário, mas a ressonância magnética abdominal requer jejum de 4 horas.

Remova objetos de metal: joias, grampos de cabelo, roupas íntimas com fivelas de metal, etc.

3. Preparado mentalmente

As gestantes precisam entender o processo de fiscalização com antecedência para evitar nervosismo e podem solicitar companhia familiar.

Assuntos que precisam de atenção durante o processo de inspeção

1. Postura: No terceiro trimestre de gravidez, recomenda-se posicionar do lado esquerdo para evitar hipotensão supina. Use almofadas de apoio especiais para mulheres grávidas para melhorar o conforto.

2. Coopere com a respiração: A ressonância magnética abdominal pode exigir uma breve apneia e seguir as instruções do técnico.

3. Emergência: Se sentir tonturas ou dores abdominais, informe imediatamente o seu médico através do botão de chamada.

Pontos de atenção após a inspeção

1. Observe o movimento fetal: Preste atenção ao movimento fetal após o exame e procure atendimento médico imediatamente se houver alguma anormalidade.

2. Beba bastante água (se estiver usando meio de contraste): Ajude o corpo a expelir o gadolínio mais rapidamente.

3. Relatório pendente: Os resultados precisam ser interpretados por um médico profissional e os planos de acompanhamento discutidos com o obstetra.

Quais condições não podem ser realizadas uma ressonância magnética?

1. Implantes metálicos (como marca-passos cardíacos, pregos de aço ortopédicos) estão presentes no corpo.

2. Claustrofobia grave (considere ressonância magnética aberta).

3. Exames desnecessários no primeiro trimestre de gravidez (tente adiá-los para depois do segundo trimestre de gravidez).

Plano de inspeção alternativo

Se os riscos da ressonância magnética forem altos, considere:

1. Ultrassom (preferencial): Livre de radiação e adequado para a maioria dos exames fetais.

2. TC de baixa dose: Use apenas em situações de emergência (como embolia pulmonar).

Resumindo, exames de ressonância magnética podem ser realizados durante a gravidez, mas a necessidade precisa ser avaliada com cautela, principalmente no primeiro trimestre. Evite o uso de agentes de contraste de gadolínio, a menos que seja absolutamente necessário. Antes do exame, as gestantes devem fazer preparativos psicológicos e físicos para garantir que o processo de exame seja seguro e confortável.